Romatizma ve Ağrı Derneği (RADER) İdare Şurası Lideri Prof. Dr. Ömer Kuru, iltihaplı romatizma olarak da bilinen romatoid artrit hastalığına kaplıca üzere sıcak tedavilerin düzgün gelmediğini, klâsik tamamlayıcı tıp ve bitkisel usuller ile akupunktur üzere tedavilerin de bu hastalık üzerinde tesirinin olmadığını söyledi.
Prof. Dr. Cemil Taşcıoğlu Kent Hastanesinde Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Kliniği Eğitim Sorumlusu da olan Kuru, 12 Ekim Dünya Artrit Günü kapsamında romatoid artrit (eklem romatizması) hastalığına ait AA muhabirine değerlendirmelerde bulundu.
Prof. Dr. Kuru, dünyada en sık görülen iltihaplı romatizmal hastalıklar ortasında romatoid artritin birinci sırada geldiğini, dünyada görülme sıklığının yaklaşık yüzde 1 oranında, Türkiye’de görülme sıklığının ise yüzde 0,5 ila 1 ortasında değiştiğinin saptandığını bildirdi.
Hastalığın sebebinin tam olarak bilinmediğine değinen Kuru, doktorlar ortasında genetik yatkınlığı olanlarda, ortaya tetikleyici bir faktörün girmesi sonucunda romatoid artritin başladığı, bu faktör ya da casus daha sonra ortadan çekilse bile otoimmün olayların hastalığı devam ettirdiği görüşünün hakim olduğunu söyledi.
Kuru, romatoid artritin temel olarak eklemleri tutarak harabiyet ve işlev bozukluğu yapan, ayrıyeten kalp, akciğerler, böbrekler ya da damarlar üzere öteki sistemleri de etkileyebilen bir rahatsızlık olduğunu kaydetti.
Tetikleyici faktörler ortasında en bilinenin genetik yatkınlık olduğuna işaret eden Kuru, şöyle konuştu:
“Araya giren viral enfeksiyonlar: Koksaki A virüsü, Epstein Barr Virüsü üzere birtakım viral casusların hastalığı tetikleyebileceği yolunda çeşitli görüşler ya da çalışmalar vardır. Diş etinde hastalık yapan bir bakterinin hastalığı tetikleyebileceğine dair son devirde kıymetli çalışmalar vardır. İkinci faktör sigaradır. Sigara, romatoid artritin hem ortaya çıkmasını hem de daha ağır seyretmesini sağlayan çok kıymetli bir çevresel faktördür. Son devirde bağırsak mikrobiyotası üzerindeki değişikliklerin de hastalığı tetikleyebileceği ya da daha ağır seyretmesine neden olabileceği istikametinde görüşler vardır.”
Kadınlarda daha sık rastlanıyor, 30-50 yaş ortasında görülme sıklığı tepe yapıyor
Prof. Dr. Ömer Kuru, romatoid artritin bayanlarda daha sık görüldüğünü, hastalığın her 3 bayana karşılık 1 erkekte ortaya çıktığını lisana getirdi. Romatoid artritin her yaş kümesinde görüldüğünü lakin 35 ila 50 yaşları ortasında görülme sıklığının tepe yaptığını aktaran Kuru, “Daha ileri yaşlarda görüldüğünde bu, ‘Geç ya da yaşlı başlangıçlı romatoid artrit’, daha erken yaşlarda görüldüğünde de ‘juvenil romatoid artrit’ yani çocukluk çağı romatoid artriti ismini alıyor.” dedi.
Hastalığın bayanlarda daha sık görülmesinin en başta gelen nedenleri ortasında hormonal faktörlerin sayılabileceğini söyleyen Kuru, cinsiyet hormonlarının görece azaldığı 60-65 yaş sonrasında ise bir bayana karşılık bir erkekte hastalığın görülebildiğini, bunda da östrojenin değerli rol oynadığının düşünüldüğünü kaydetti.
Yaş kümelerine nazaran tedaviye verilen cevabın değişmediğini fakat hastalığa çocuklarda eşlik eden patolojilerle yaşlılarda eşlik eden patolojilerin birbirinden farklı olduğunu aktaran Kuru, bu nedenle tedavi sürecinde yalnızca romatoid artritin göz önüne alınmadığını, kendisine eşlik eden diyabet, böbrek işlev bozukluğu, karaciğer hastalığı olup olmadığına bakıldığını, kullanılan öteki ilaçlar da dikkate alınarak buna nazaran tedavinin düzenlendiğini tabir etti.
Erken teşhis ve tedaviyle hastalıkta şifa elde etmek mümkün
Prof. Dr. Kuru, romatoid artritin nedeni kesin olarak bilinmediğinden, hastalığı büsbütün tedavi edecek bir sistemin de şimdi bulunamadığını belirtti. Hastalığın mümkün bütün sonuçlarından, yol açtığı iltihabın şiddeti ve mühletinin sorumlu olduğunu söyleyen Kuru, bu nedenle tedaviyi, iltihabı baskılamak, rahatsızlığın ilerlemesini durdurmak, ilerlemeden kaynaklanacak deformiteleri önlemek ve kişinin hayat kalitesini artırmak üzerine kurduklarını anlattı.
Tedavi için ellerinde 4-5 çeşit casus olduğunu, en başta gelenin de halk ortasında ağrı kesici olarak bilinen nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar olduğunu aktaran Kuru, bu ilaçların tedavi edici özellik olarak birinci evvel ağrıyı azalttığını, romatoid artritin elleri açma kapamada zorlanma üzere belirtilerle seyrettiği tutukluğu gidermede tesir gösterdiğini kaydetti.
Kuru, “kortizon” diye tabir edilen, halkın kullanmaktan çekindiği ilaçlara da tedavide yer verildiğine değinerek, “Kortizon hakikat hastada, hakikat dozlarda kullanılırsa son derece faydalı sonuçlar verir.” dedi.
Üçüncü kümede temel tedavi ilaçları denilen, hastalığın gidişatını durdurucu ilaçların yer aldığından bahseden Kuru, bu kümede da bağışıklık sistemini düzenleyici ya da baskılayıcı ilaçların bulunduğunu söyledi. Prof. Dr. Kuru, son kümede ise bedenin immün sisteminin muhakkak bir noktasını güçlendirmek ya da baskılamak üzere elde edilen ve “biyolojik ajanlar” olarak isimlendirilen, yaklaşık 25 yıldır da tedavide yer alan tekniklerin yer aldığını lisana getirdi.
Prof. Dr. Ömer Kuru, romatoid artrite dair en kıymetli sorunun erken periyotta teşhis konulmaması ve tedaviye başlanmaması olduğuna dikkati çekerek, erken teşhis ve tedaviyle hastalığın kıymetli bir kısmında klinik şifa elde etmenin mümkün olduğunun altını çizdi.
“İlaçların yan tesirlerinden korkup, tedaviye devam etmemek istenmeyen sonuçlara yol açabilir”
Prof. Dr. Ömer Kuru, iltihaplı romatizmal hastalıklara güzel geldiği düşünülen formüllere ait şu değerlendirmelerde bulundu:
“Kaplıca tedavisinin uygun geldiği romatizmal hastalıklar vardır, örneğin eklem kireçlenmeleri, yumuşak doku romatizmaları üzere, bunlarda iltihap yoktur, hasebiyle bunlara sıcak güzel gelir. Ancak bedende iltihabın karar sürdüğü bu hastalıkta kaplıca tedavisi üzere sıcak tedaviler yeterli gelmez. Klasik tamamlayıcı tıp yollarının, bitkisel prosedürlerin, akupunktur tedavisi üzere metotların romatoid artrit tedavisinde, dünyanın kabul ettiği bilimsel yayınlarda, aktiflikleri gösterilmemiştir.”
Romatoid artritte antrenmanın kıymetinden de bahseden Kuru, şöyle devam etti:
“Romatoid artritli hastalarda kesinlikle idman, rehabilitasyon sistemleri önerilir. Zira eklemlerde ağrı ve tutuklukla seyreder. Bunun sonucunda kaslarda, adalelerde atrofi dediğimiz güçsüzlükler meydana gelir. Eklemi tedavi ettiğinizde, o bölgede sağlam bir kas olması gerekir ki eklem eski işlevine kavuşabilsin. Form bozukluğuyla da seyreden bir hastalıktır zira eklemlerde deformite dediğimiz eğriliklere neden olabilir. Bunun için hastanın tabibin önerdiği ilaçları sistemli, vaktinde kullanması, kesinlikle antrenman tekliflerine riayet etmesi gerekir. Yüzme bütün romatizmal hastalıklara düzgün gelir zira yer çekimsiz bir ortamda, suyun kaldırıcı kuvvetine karşı hareket edersiniz ve bütün eklemleriniz çalışır.”
Prof. Dr. Kuru, kişinin ekleminde şişlik varsa, sabah kalktığında ellerini açma ve kapamaktan zahmet çekiyorsa, yorgunluk hissediyorsa tabibe başvurmalarını önererek, erken teşhis konulduktan sonra kesinlikle tertipli tedavi gerektiğini kaydetti.
İlaç kullanmaktan çekinen şahıslara seslenen Kuru, “İlaçların elbette ki yan tesirleri vardır. İsmi üstünde bir tesirleri bir yan tesirleri ya da istenmeyen tesirleri vardır. Fakat unutmamak gerekir ki hastalığın da yan tesiri vardır. Hastalık ilerleyici ve sakat bırakıcı bir hastalıktır. 10 yıl içerisinde romatoid artritli hastalar şayet tedavi edilmezlerse iş gücü kayıpları ve sakatlıklar meydana gelmeye başlar. Yani, hastaların 3’te 1’i 10 yıl içinde sakatlıkla karşı karşıya gelirler. 20 yılı aşkın müddettir hasta olanlarda, tertipli tedavi yapılmazsa, yüzde 75 oranında sakatlık meydana gelir. Hasebiyle ilaçların yan tesirlerinden korkup, tedaviye devam etmemek ya da aksatmak hastaları hiç istemedikleri sonuçlarla karşı karşıya bırakabilir.” dedi.
Son Dakika
